DISFUNÇÃO DE ATM

É a articulação temporo mandibular, uma articulação que liga o maxilar ao crânio.

A D-ATM é a disfunção da articulação temporo mandibular. Essa articulação é uma das mais complexas do corpo humano, responsável por mover a mandíbula para frente, para trás e para os lados.

Qualquer problema que impeça a função ou o adequado funcionamento deste complexo sistema de músculos, de ligamentos, de discos e de ossos é chamado de D-ATM.

Quais os sintomas

da D-ATM?

Disfunções de ATM apresentam muitos sinais e sintomas. São lesões causadas por hábitos nocivos, e repetitivos como: mascar chicletes, roer unhas, apertar os dentes, morder lábios, macro e micro traumas, má postura de cabeça, má postura no trabalho, qualidade do sono deficiente, excesso de cafeína, pouca ingestão de água, sedentarismo, dor e bruxismo (ranger dos dentes).

 É difícil saber com certeza se você tem D-ATM, porque um destes sintomas ou todos eles podem também estar presentes. Alguns dos sintomas mais comuns de D-ATM são:

  • Dores de cabeça (frequentemente parecidas com enxaquecas), dores de ouvido, dor e pressão atrás dos olhos;
  • Um “clique” ou sensação de desencaixe ao abrir ou fechar a boca;
  • Dor ao bocejar, ao abrir muito a boca ou ao mastigar;
  • Mandíbulas que “ficam presas”, travam ou saem do lugar;
  • Flacidez dos músculos da mandíbula;
  • Uma brusca mudança no modo em que os dentes superiores e inferiores se encaixam.
Disfunção de ATM
Disfunção de ATM
Disfunção da ATM - Ranger ou apertar os dentes

Principais Problemas

da D-ATM?

Ranger ou apertar dentes

Desgastes excessivos dos dentes normalmente estão associados a pessoas que apertam ou rangem os dentes, essa atividade é chamada de bruxismo.

Essas pessoas rangem os dentes durante o sono com freqüência e, por esse motivo, desconhecem essa atividade. Alguns dos principais sinais e sintomas do bruxismo são:

• Acordar com os músculos da face cansados ou doloridos
• Acordar com a mandíbula como se estivesse travada
• Presença de desgaste nos dentes caninos
• Dentes da frente com tamanho reduzido

Estresse

O estresse tem um importante papel no desencadeamento dos sintomas da articulação temporo mandibular.

Ele provoca uma série de alterações em nosso organismo, algumas são boas, mas outras, entretanto, são más.

O estresse crônico, por exemplo, pode provocar muitas alterações nocivas. Dentre elas temos a úlcera, a dor de cabeça e/ou a pressão alta.

Em muitas pessoas o estresse crônico pode tirar os músculos do estado de repouso para um estado de contração excessiva.

Essa hiperatividade dos músculos pode fazer com que eles fiquem doloridos.

É muito frequente os problemas nas ATMs aparecerem após um período de estresse.

Um outro problema existente é que o estresse parece provocar o bruxismo, aumentando ainda mais as dores e o desconforto.

Ainda não está claro como o estresse provoca o bruxismo e subsequente dor articular ou muscular.

Porém, futuros estudos devem esclarecer como os fatores físicos e psicossociais combinam-se para promover a desordem da ATM.

Disfunção da ATM - Estresse
Disfunção da ATM - Bruxismo
Disfunção da ATM - Trauma

Trauma

Os traumas podem ser diretamente sobre a mandíbula ou ATMs ou indiretamente quando movimentos rápidos acontecem na região do pescoço.

Um exemplo desse último, ocorre quando um carro é desacelerado rapidamente durante uma batida, nessa situação o pescoço é deslocado para trás e para frente, esse deslocamento pode provocar lesões nas ATMs.

Os traumas podem alterar ou romper os ligamentos mais finos da articulação ou mesmo deslocar a cartilagem.

Hábitos Posturais

Uma postura errada da cabeça principalmente em algumas profissões como datilógrafos, profissionais que usam demasiadamente o computador ou que falam muito no telefone, podem desencadear dor nos músculos da mandíbula e do pescoço.

O peso da cabeça é de aproximadamente o de uma bola de boliche.

Se ela pende para frente, para trás ou para um dos lados, alguns músculos do pescoço terão que trabalhar demasiadamente para mantê-la nessa posição, gerando dor ou desconforto.

Disfunção da ATM - Má Postura
Ortodontia em Adultos - Dentes Tortos

Má  Oclusão

O termo má oclusão é empregado para designar um encaixe errado dos dentes.

Como o movimento final das ATMs ocorre no contato dos dentes, um encaixe errado pode em algumas pessoas provocar problemas nas articulações.

Apesar de muitos dentistas acreditarem que a má oclusão é um fator importante nas desordens das ATMs não existem estudos controlados que comprovem esse conceito.

Doenças Sistêmicas

Alterações sistêmicas que comprometem outras articulações do corpo podem atingir as ATMs.

É o que ocorre nos casos da artrite psoriática, lupus e da a artrite reumatóide, uma das mais importantes.

Disfunção da ATM - Doenças Sistêmicas

Qual o tratamento para estas desordens?

O tratamento nestes casos compete ao dentista avaliar a causa do problema intervir de forma adequada. Podem ser também utilizados placas mio relaxantes, toxina butolítica e muitas vezes, envolver outros profissionais como fisioterapeutas e fonoaudiólogos.

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